自從政府開放果凍矽膠義乳的使用後，已經使得越來越多瘦小或扁平身材的女性能夠受惠於隆乳手術所帶來的自信與美麗，且又不需擔心義乳邊緣易被觸摸或是觸感不自然等鹽水袋的缺點，也因為果凍矽膠義乳植入的技術日益成熟與普及，讓隆乳的手術也有了決定性的改變，那就是近年開始普遍運用且大受消費者歡迎的筋膜下隆乳手術，那到底這種新式的手術方式對於患者又有甚麼明顯的好處呢?就讓筆者為大家說明清楚吧!

筋膜層是位在胸肌上方與乳腺下方夾層間的一片約2mm左右的薄膜，它阻隔了乳房與肌肉(圖一)，也稱為肌肉上層，此處因較無神經與血管的分布，於似乎成了絕佳的義乳植入空間，尤其近年來醫界使用內視鏡手術已到爐火純青的程度，現在執行筋膜下隆乳已可經由腋下來完整的剝離空間(就如以往經腋下做胸肌下隆乳般)，不再需要從乳暈處切口造成永久的疤痕，因此能夠讓消費者欣然接受，但到底腋下筋膜下隆乳與傳統胸肌下手術相比，能有哪些優點呢?

一、筋膜下隆乳術後較為不痛：

因此筋膜層甚少神經的分布，因此術後幾乎可以用微痛或少痛來形容，這對於以往因怕痛而對隆乳望而卻步的女生來說無異是一大福音，如果以生產分娩的疼痛(painscore)指數為9分來做標準的話，此手術的指數只約是2~3分(胸肌下隆乳的指數約是7~8分)，由此可見明顯的差異。

二、筋膜下隆乳不易發生手術出血等併發症：

隆乳術後的些許瘀青與腫脹皆屬自然，但如果發生了嚴重的急性血腫的話可就必須盡速處理，筋膜層因為血管分布少，不僅手術中的出血量奇低(兩邊乳房約是50~100cc的血量)，術後的瘀血也比往年的胸肌下手術來得少許多，自然甚少發生類似胸肌下手術的併發症即如術後出血或血腫等，且手術完後僅需一條彈性繃帶纏繞胸前，無須帶著導血管回家，對於手術的品質有不小的改善。

三、筋膜下隆乳術後按摩較輕鬆且定型快：

往年胸肌下隆乳術後的按摩不穩定性總讓一些患者困擾，因義乳植入於胸肌下空間易受每日的手臂工作或運動所影響，導致可能發生胸部忽鬆忽緊，或是乳房因肌肉用力而如健胸般往上提的尷尬問題(圖二)，每日大多必須花上一個小時的時間來按摩乳房，且這期間必須持續達半年以上才算穩定，但筋膜下隆乳似乎就沒有這類照顧不易的缺點，因義乳是植入於胸肌上層，不受肌肉牽引活動的影響，不僅按摩比胸肌下隆乳來得不痛許多，且每天可能只需要花30分鐘的時間按摩胸部即可柔軟，順利的話乳房最快3個月內可定型不再需要按摩，這對於工作忙碌的現代職業婦女來說可是節省下許多的寶貴時間不再被片段切割，因此接受度變增高許多。

四、筋膜下隆乳不易產生莢膜收縮的問題：

筋膜層唯一獨立的空間，不與乳腺跟胸肌相通，因此不會受到乳腺發炎或是胸肌牽扯等因素所影響，當然就不易因此而導致莢膜的收縮，再加上患者因疼痛感降低的關係大多可以自行照顧或按摩乳房，不再像往年胸肌下隆乳常因疼痛不敢按摩而易生莢膜，所以目前已可以將筋膜下隆乳的莢膜發生率降低到10%以下，術後的乳房穩定度即增高許多，且易於追蹤與照顧。

五、筋膜下隆乳如真乳般的自然：

筋膜下的義乳會緊貼著上層的乳房組織，無論視覺或觸感易有一體的感受，隆乳後也會隨著時間的增長如真乳般產生些微的垂墜感，不僅水滴狀乳型可以較胸肌下隆乳來得明顯，且也不易出現過於堅挺或雙層陰影等困擾，因此筋膜下隆乳如果尺寸與義乳型式選擇得當的話，其自然度可謂與真乳無異的(圖三與圖四，筋膜下隆乳的效果極為自然)。

筋膜下隆乳也有其限制與缺點

一、筋膜下隆乳只能選擇果凍矽膠義乳植入：

因筋膜層較肌肉下層表淺，如植入鹽水袋的話恐怕很容易觸摸或看到義乳的邊緣與皺褶，這對於許多扁平胸的女性須多注意隆乳材料的選擇。

二、筋膜下隆乳不適合胸部過於單薄的患者：

如果您屬於全平胸的A罩杯，或是前胸皮膚厚度低於1公分，甚至是先天畸胸，漏斗胸等骨架明顯可見的族群，都不適合做筋膜下的隆乳手術，最好能將義乳放置於胸肌下方，已爭取更多的皮膚組織來幫包覆義乳，如此會更顯自然。

三、筋膜下隆乳勿做過大的乳房尺寸：

筋膜下隆乳因僅靠下方的皮膚連結來支撐義乳重量，所以最好將乳房尺寸控制在D罩杯內，以避免因義乳重量過重導致乳房的支撐不足而提早下垂。

四、筋膜下隆乳施術的難度較高：

筋膜下隆乳必須由經驗豐富的隆乳醫師施術方能確保其穩定與成效，尤其最新的內視鏡經腋下剝離筋膜層更需醫師仔細的手術，才能完整的保留這層薄薄的筋膜，因此慎選醫師也是其手術成功的最大關鍵。