此手術是用來解決嚴重（四度）莢膜孿縮問題的最有效方式，其原理就是將已經孿縮增厚的莢膜連同義乳整個摘除，讓內部空間回歸到如初次手術般的寬鬆與柔軟，再更換新的義乳植入。手術的方式可以從腋下，乳暈或胸下緣切口進行，首先運用內視鏡與電燒刀將肥厚的莢膜與正常乳房組織做360度的剝離，將整個莢膜連同原有義乳完整取出體外，並以電燒刀清除殘留的纖維化疤痕組織並撥離出新的空間，最後再植入新的義乳即可完成手術。此法的優點是能夠徹底根除反覆性或頑固性莢膜組織，讓乳房的皮膚得以重新恢復彈性，不受任何殘存莢膜或疤痕的影響，增加手術的成功機率。而缺點則是手術時間冗長且複雜，術中與術後的出血量可能較多，恢復期也隨之拉長，讓術後照護的變數增加，另外乳房皮膚可能因莢膜切除後變得更加鬆弛與單薄，對於某些條件不佳或多次手術患者恐怕會造成乳房下垂或義乳邊緣皺褶等觸感問題，因此多必須更換較大的義乳來支撐乳房組織。