一般臉部的老化問題多會從最上方的額頭開始鬆弛，輕則抬頭紋或魚尾紋增多，嚴重者則造成全面性的額頭與眉毛下垂，向下壓迫了眼皮與眼尾，造成雙眼皮逐漸消失或眉眼間距過短，進而呈現「平眉」或是「八字眉」等典型的老化徵兆。此問題的解決方法需衡量眉眼間距而定，如果患者的眉毛與上眼皮褶線距離仍超過1.5cm以上，則可以考慮先選擇簡單的割雙眼皮手術來改善局部眼皮下垂問題，但若眉眼間距已經低於1cm的話，在客觀條件上並不適合直接做雙眼皮手術，且其效果恐怕也會不夠自然，因此患者即應考慮接受額頭拉提手術，讓下垂的眉毛提升到較高的水平位置，並將眉型由內緣往外側1/3提高，塑造女性化眉峰的形狀，如此不僅能夠雕塑出較為年輕柔化的眉型，有效提昇眉眼間距，讓原本深埋在下垂眼皮內的雙眼皮褶線可再度的露出，更可以保留原始的眼型與神韻，避免割雙眼皮手術可能導致的大小眼或眼型改變等風險，最終達到雙眼皮放大與額頭緊實提升兩種效果，這也是額頭拉提手術不同於眼皮整形的最大差異。

近年來內視鏡已經普遍成熟的運用在額頭或臉部拉提手術上，它可以藉由很小的頭皮切口進入皮膚下層，透過高清解析度的四倍放大鏡頭將內部的組織與構造一覽無遺，此法不僅提供醫師清晰的手術視野，避免神經或血管等損傷可能，更可以讓醫師進行無死角的皮膚與骨膜間撥離，有效增加拉皮的幅度與延展性，進而改良手術的效果與持久性，可謂目前最為微創，安全但效果全面的拉皮手術。 此手術的進行需先在頭皮髮際後方切開四~五個各約1.5cm的傷口，經此處將內視鏡深入皮膚下方提供視野的輔助，接著莊醫師會利用特製的額頭骨膜撥離器將前額皮膚自髮線頭皮處一直撥離放鬆至兩側的眉骨邊緣，過程中憑藉內視鏡提供的清晰影像可以避免眉毛附近各種感覺與顏面神經的受傷，待確認整個前額皮膚皆已完全放鬆並可向上拉提至預期的位置後，醫師即會於頭皮兩側傷口處植入可吸收性的五爪鉤，讓拉提後的皮膚藉由此鉤的特殊設計牢牢的固定於骨頭上，如此眉毛與上眼皮也就跟著整體提升，最後會將過多或鬆弛的皮膚做適度的切除，讓手術的效果可以更為持久。至於五爪鉤的材質與人體相容性高，約半年內逐漸為人體所代謝吸收，屬於暫時性的頭皮下植入物，日後會自然消失並無須取出的。