男性與女性的額頭形狀與髮線分布其實存在著不小的差異, 因此在進行臉部跨性別改造時也是可能納入的手術項目之一. 標準的男性額頭形狀通常較為平面且方闊, 眉骨部位多明顯突出, 且髮際線也略低, 眉毛則呈現一字或平眉型態; 反之女性的額頭特徵則多圓潤且飽滿, 天庭兩側較為寬闊, 髮際線通常較高, 且眉毛會呈現眉峰上勾狀樣態, 也因為男女性額頭各具有許多不同的特點, 所以在跨性別變臉評估時務必把握這些差異特徵, 並針對骨頭與皮膚兩大構造做多面向的改變, 才能達到完整的效果. 至於此部位常見的手術內容與項目區別如下:

男變女臉者

此類手術的重點在於柔化男性額頭的線條, 提升髮際線, 與拉提或調整眉型. 手術通常會由額頭髮際線後方的切口(頭皮內)進行, 常見的項目包含額頭與眉骨的磨骨手術, 額頭與眉毛拉提, 或合併執行自體脂肪填充額頭或太陽穴凹陷處等, 其目的著重於塑造如女性般豐滿與圓順的額頭曲線, 並弱化額骨或眉骨突出的程度, 也可間接改善眼窩過深或凹陷等問題。

女變男臉者

此手術的重點在於強化眉骨的突出線條, 或合併降低髮際線與眉毛水平. 手術的切口可以在髮際線後方, 但若需做髮線降低手術的話則需在額頭皮膚與頭髮的交界處(髮際線上)進行, 至於手術的內容通常包含額頭片植入手術, Goretex眉骨墊出手術, 與髮線下拉手術等. 其手術的目的在於加深眉骨與眼窩, 壓低眉毛的曲線與高度, 並降低髮際線以塑造如男性額頭般具有角度且陽剛的外觀。