顴骨合併下頷骨削骨手術(國字臉削骨)Zygomatic Combined Mandible Reduction
雖然醫學上對於臉型的寬窄或大小認定並無一致的標準,但一般若是兩側顴骨寬度遠突出於眉骨側邊的連線,且合併下頷骨寬度平行或甚至超出顴骨寬度的話,即被認為是典型的國字臉或是方臉(本壘板臉型)。此類問題多是因遺傳性的面骨過度橫向發育而造成明顯的顴骨外擴合併下頷骨突出外觀,其輪廓的特點除了顴骨過高,外突與下頷骨外擴或骨角突出明顯外,也常會衍生中臉部(蘋果肌)凹陷、鼻唇溝深沉(嘴突),或太陽穴(夫妻宮)與臉頰兩側陷落等特徵,讓患者的臉部外觀顯得較為老態與骨感,因而希望藉助微整形等注射填充方式來豐滿因骨骼突出而造成凹陷的部位。只是這類國字臉型患者的臉部視覺面積本身即已寬大,如果單單運用自體脂肪或是透明質酸注射來填補臉頰凹陷的話,反倒更容易導致圓臉或大餅臉等續發性問題,不僅無法創造符合臉部比例的美感,其最終效果更與瘦臉或小臉的目的背道而馳,實非改善臉部輪廓問題的治療選擇。因此針對國字臉型的根本與長久解決之道,仍應優先考慮接受顴骨合併下頷骨削骨手術,一來可以有效的縮減臉型寬度,柔化側臉的線條與角度,二來能夠順道改善臉頰或太陽穴凹陷等次發性軟組織問題,患者方可徹底且永久的擺脫此類臉型的煩惱。
此手術的施做內容是將原本獨立的顴骨與下頷骨削骨整合在一次的手術內完成,施做順序是先完成上方的顴骨縮減後再接著做下頷骨削骨的部分,至於手術的做法則與單獨做顴骨或是下頷骨削骨是一樣的,只是必須更注重上下臉形同時改變後的比例與協調性,因此手術的重點在於顴骨與下頷骨寬度的相對位置調整,並盡可能降低這類大範圍削骨手術對於皮膚或軟組織的破壞。此外因合併削骨的手術與麻醉時間都較為冗長,術後恢復也比較慢,因此手術後患者多必須住院觀察一晚,且須於口內留置導血的引流管,等待隔日出院前再行拔除,以避免可能的術後血腫或出血等併發症。
手術內容
手術時間
- 麻醉方式:全身麻醉
- 手術切口:口內口內上牙齦處(2cm)與耳前髮際內(1cm)及下牙齦處(3~5cm)
- 恢復期:10~14天
- 拆線:7天
注意須知
手術前需禁食與水
- 術後兩週內僅適合軟質或流質食物
- 術後一個月內須避免用力張嘴或飲食過於堅硬的食物與水果
- 術後三個月內須避免臉部的外力碰撞或擠壓
- 日後飲食須盡量避免過度咀嚼以預防骨質的增生或長回
適應對象
- 呈現明顯上寬下方的典型國字臉型患者
- 患有上凹(太陽穴)與下凹(臉頰)的臉型問題者
- 大餅臉, 方臉或圓臉的患者
- 欲追求極度小臉或錐子臉型者
- 因骨骼突出造成臉部輪廓凹凸或過於骨感者
- 無法接受填補注射的方式改善臉凹缺陷者
可能併發症
- 皮膚鬆弛
- 暫時或永久性下巴麻木
- 嘴型不對稱
- 血腫
- 過度矯正
手術優點
-
手術效果明顯,可永久根除面骨輪廓過寬或方的問題
-
一次手術即解決顴骨與下頷骨突出問題,避免分次手術的風險與恢復期
-
同時改善太陽穴與側面臉頰凹陷的問題
-
可搭配其他五官整形,達成徹底變臉的夢想
手術缺點
-
手術時間較長,術後腫脹明顯且恢復較慢
-
面容改變較為劇烈,屬於不可回復的臉型改造
-
較單一削骨手術容易產生皮膚鬆弛或下垂等問題
-
術後飲食的限制較為繁雜