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隆乳重做Revision Mammaplasty

隆乳手術是否成功除了端賴醫師施術的觀念與精確度外, 另有30%的關鍵因素在於術後的恢復與照護, 一旦義乳植入後產生了莢膜反應或孿縮現象, 且經過半年以上的乳房按摩後仍然導致乳房變硬或變形的話, 那就必須考慮於適當的時間接受隆乳重做的矯正手術. 其實人體對於初次植入的假體多少會產生暫時性的排斥反應, 而莢膜孿縮即是身體對於義乳產生的過度排斥現象, 症狀輕微者可以藉由長期的乳房按摩來緩解或治療, 但對於少數症狀嚴重者, 莢膜增生會於短時間內緊縮並壓迫到義乳, 進而產生外觀, 觸感或是疼痛不適等明顯的變化, 最終即需藉由再次手術來矯治.

目前發生莢膜攣縮的原因仍無定論, 但大多不外乎如個人排斥體質, 前次手術失當, 術後出血或感染, 疤痕沾黏或孿縮, 義乳種類不合適, 以及最常見的術後按摩不當等問題. 另依據客觀的醫學文獻統計, 莢膜孿縮的發生率約占隆乳手術的20%, 其中大部分患者可以經由時間適應或乳房按摩而緩解甚至痊癒, 但約有5~8%的患者可能因嚴重的莢膜孿縮而須做二次手術改善症狀, 由此可見莢膜孿縮並非危害身體健康的疾病, 患者應視其為隆乳手術所可能發生的身體反應, 因此如能早期發現問題並尋求醫師的協助, 絕大多數的患者皆能避免再次手術的命運.

雖然莢膜攣縮不至於影響健康與安全, 但會破壞乳房的觸感以及形狀, 讓患者身心感到不適應, 因此仍須面對問題並尋求正確解決之道. 通常輕度及中度莢膜若能早期發現, 多可藉由長期的乳房按摩獲得改善, 但如一旦進展到重度莢膜攣縮的階段, 則僅能選擇再次手術來解決問題. 此類二次隆乳手術必較前次手術複雜許多, 且重做的手術範圍與內容也跟孿縮的嚴重程度息息相關, 因此醫師與患者必須深入探討前次手術造成莢膜孿縮的原因, 最重要的是選擇正確的手術方式,  才能確保再次手術的一舉成功!

隆乳重作

莢膜收縮等級分類表(Baker’s scale)

級數程度症狀
第一級正常經醫師檢查發現可能有莢膜,但乳房觸感仍然柔軟,患者本身並無感覺異狀
第二級輕度莢膜醫師確認有輕微莢膜增生的情況,但患者偶有感覺乳房不適, 經按摩後多可緩解
第三級中度莢膜患者感受乳房逐漸變硬或緊縮,且經醫師檢查確實有莢膜孿縮情況
第四級重度莢膜乳房發生變形,堅硬或移位,甚至有明顯的疼痛感