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自體脂肪豐胸Autologous Fat Transfer

除了以義乳植入的隆乳手術外, 患者也可以選擇抽取身體它處的脂肪再處理後注射至乳房組織內, 同樣也可以達到部分增大罩杯或是矯正乳型的效果. 此手術的作法是先從身體脂肪較豐厚的部位抽取出需要的脂肪量, 例如把堆積在腹部、腰側、臀部及大腿等處的多餘脂肪, 以低壓抽脂的方式取出完整分子的脂肪球, 再將這些脂肪球經過特殊的體外萃取, 沉澱與淨化後, 選擇其中品質最佳的部分來做脂肪注射於乳房內, 如以嚴格的標準來說平均大約只有三分之一的抽取脂肪量適合使用於脂肪豐胸注射, 其當中萃取脂肪的標準越是嚴格, 所挑選的脂肪細胞品質就越好, 則注射後的脂肪存活率會更為提高, 自體吸收的比率當然也就降低許多了。

近年來有許多新技術可以將血液內富含生長因子的血漿內血小板分離出來(PRP), 或是採用手續更為複雜的脂肪間質幹細胞萃取法(SVF, Stromal vascular fraction), 將富含幹細胞成分的脂肪前驅細胞分離後再混合一般脂肪細胞內注入人體, 利用SVF來促進移植後脂肪細胞的新生與活化, 如此即可顯著提升脂肪的存活率, 此即本院所採用的細胞輔助式脂肪移植法. 依據莊醫師的臨床經驗觀察, 此種新式手術法可將自體脂肪豐胸的存活率提升到60~70%左右,並減少日後鈣化的機率, 大幅的提升脂肪豐胸的安全性. 只是脂肪細胞的吸收也常因患者個人的體質而異, 長期的維持效果仍待持續追蹤來確認。

臨床上自體脂肪豐胸的運用範圍很廣泛, 舉凡胸部發育條件不佳、想讓罩杯尺寸微幅升級、改善產後乳房萎縮、局部修飾胸形、矯正大小奶、對於義乳植入有心理障礙、曾做過隆乳手術但因故取出義乳、或隆乳後想改善義乳邊緣或皺褶明顯…等情況者,都可以利用自體脂肪注射手術來改善胸部的狀況。

隆乳手術與自體脂肪豐胸的比較

隆乳手術自體脂肪移植
適用對象欲增大2個罩杯以上者有豐胸需求且身體脂肪肥厚足夠取出 利用者
麻醉方式全身麻醉、硬膜外麻醉全身麻醉、舒眠麻醉
手術創口腋下、乳暈、胸下緣、肚臍皆可, 傷口約2-5公分胸下緣或乳暈處進行多點行脂肪注射,創口約0.2-0.5公分. 手術疤痕可完全復原
手術時間2小時3小時
術後疼痛視手術方式而定,疼痛指數約3-7分輕微痛感
拆線時間7天5-7天
術後恢復期3-5天1-2天
術後按摩需要不需要
自體吸收自體脂肪幹細胞移植的吸收率約30%~40%
效果持續持久, 平均15~20年以上視自體吸收狀況而異
觸感果凍矽膠較接近真實乳房觸, 鹽水袋則可能觸摸到邊緣與乳房組織無異
疤痕需一年以上恢復
乳腺破壞可能
哺乳影響
乳房篩檢影響可能
重複施作率可能
風險與後遺症莢膜孿縮、變形、感染、疤痕沾黏乳房硬塊、鈣化點、脂肪壞死