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義乳取出重建Implant Removal Reconstruction

自體脂肪豐胸不會發生因異物植入所導致的排斥反應,所以患者如果因隆乳失敗產生莢膜孿縮,乳房變硬或變形等問題需要取出或接受重做手術時,也可以考慮直接選擇自體脂肪豐胸來取代義乳的再次植入。此種義乳取出的重建手術區分為立即重建,即是於義乳取出當時即以自體脂肪注射可能鬆垮的胸部;或是二次重建,即是等取出義乳修復半年後再做第二次的自體脂肪豐胸手術。依莊醫師的經驗觀察,施行立即重建法的自體脂肪豐胸效果較容易受到前次隆乳莢膜收縮的影響,其填補的脂肪量多受到限制,所以效果通常較不理想,如過度注射的話容易因皮膚緊繃造成脂肪壞死或是硬塊甚至移位等後遺症;另外義乳取出與脂肪豐胸同次完成也可能增加脂肪被吸收的風險,甚至日後需要進行多次的填補才能達到類似義乳植入的成效。據此莊醫師並不贊同立即以脂肪注射填補義乳取出後的空間,而是建議最好等到乳房皮膚完全貼合且恢復彈性後,再做第二階段的自體脂肪注射,如此不僅能夠填注較為大量的脂肪細胞,也會因皮膚血液循環的完整重建而增加脂肪移植的存活率與安全性,避免可能發生的脂肪壞死或硬塊等風險,達到較為穩定且顯著的效果。

手術內容

手術時間

0小時
  • 麻醉方式:全身麻醉
  • 手術切口:腋下(取出義乳處)
    乳房內或外下方約0.3cm之針口
  • 抽脂處切口:肚臍或大腿鼠蹊部處
  • 恢復期:3~5天
  • 拆線:7~10天

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後兩週內需避免冰敷或過熱環境的刺激
  • 術後一個月內須避免胸部壓迫或大力按摩乳房
  • 術後三個月須禁菸與酒
  • 術後半年內切勿減重
  • 如半年後仍有硬塊的話則需赴醫院定期追蹤與檢查

適應對象

  • 隆乳手術失敗決定取出義乳之患者
  • 頑固型莢膜孿縮導致多次隆乳重做手術皆不成功者
  • 無法適應義乳之存在, 欲取出改做自體脂肪豐胸者
  • 義乳取出後產生明顯胸部下垂或凹陷患者

可能併發症

  • 脂肪鈣化
  • 不明硬塊
  • 脂肪移位
  • 發炎
  • 乳型受限
  • 效果不如預期

手術優點

  1. 擺脫義乳植入之風險如莢膜孿縮、乳房變形…等

  2. 術後無需再做乳房按摩

  3. 乳房觸感與真乳近似

  4. 彌補義乳取出後的乳房凹陷或變形

手術缺點

  1. 手術傷口恢復較慢

  2. 乳房大小可能受限於莢膜孿縮的嚴重程度, 通常一次手術只能增加半個罩杯

  3. 脂肪的自體吸收程度會較一般脂肪豐胸者更高

  4. 較容易發生脂肪鈣化, 硬塊或是發炎等問題

  5. 取出後立即脂肪重建者較易發生感染或脂肪移位問題

可合併手術