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乳頭重建Nipple Reconstruction

乳頭重建的可能原因包括最常見的乳房切除重建, 乳房外傷導致乳頭缺損, 或是因先前乳頭手術失敗而導致乳頭消失…等, 其中主要族群為女性, 男女的手術比例約是1:9. 而重建的方式則有多種選擇, 醫師需參照患者的性別, 病因, 條件, 與乳頭的現況來做手術的建議. 目前本院提供的乳頭重建方式有下列幾種:

  • 對側乳頭移植:為乳房切除患者最常做的乳頭重建方式, 主要適用於前胸皮膚單薄或緊繃的條件. 此手術是從正常側的乳頭取下部分組織移植到患側乳房上, 也可同時移植對側乳暈皮膚甚至是會陰部皮膚來做乳暈的重建. 此法的優點是乳頭的皮膚色澤與正常側無異, 外觀自然且觸感柔軟; 而缺點是手術效果可能受限於對側乳頭可取用的程度, 且經移植過的乳頭也可能因缺乏血液供給而產生萎縮或壞死.
  • 乳頭局部皮瓣手術:另外一種方法是在重建側的乳房皮膚上直接做局部旋轉皮瓣手術塑造出乳頭的樣貌, 或合併接受肋軟骨移植來支撐乳頭, 待乳頭傷口癒合後可再進行周邊乳暈刺青染色或移植會陰處皮膚來重建乳暈. 此法的優點是無須破壞對側的乳頭, 但缺點是受限於重建側皮膚的條件與鬆緊, 並非每位患者的情況皆可適用, 若須合併肋軟骨移植的話則手術會更為繁複, 且重建的乳頭缺乏正常的色澤, 後續需再做刺青著色處理, 過程上頗為繁瑣. 目前此法大多運用在自體皮瓣立即重建的患者身上, 較少為二次重建者選擇利用.
  • 自體/異體軟骨移植:此為乳頭外傷或手術失敗後的主要重建方式. 其手術會在乳頭基底部切開兩個或四個微小切口, 接著將從耳朵或是肋骨取下的自體軟骨雕塑成乳頭樣貌後再植入於乳頭內, 如不願取用自體組織的話現今也可以選擇使用合法捐贈者的肋軟骨來做移植, 最後在乳頭底部做環狀縫合來固定軟骨後即可完成手術.此法的優點是傷口創傷小且恢復快, 可保留部分的乳頭敏感度, 而缺點是需取用自體或異體軟骨植入, 日後可能會有部分吸收的問題, 且對於乳頭缺損嚴重者其效果不甚顯著, 也可能發生乳頭血液循環不良甚至壞死等併發症.

手術內容

手術時間

0.5小時
  • 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
  • 手術切口: 重建側皮膚, 對側乳頭或乳暈
  • 恢復期: 2~3天內
  • 拆線: 7~10天

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後三個月內須禁菸與酒, 勿搓揉乳頭, 避免過緊衣物壓迫乳頭

適應對象

  • 因乳房切除而失去乳頭者
  • 乳房重建後的最終階段手術
  • 乳頭因外傷而導致缺損者
  • 乳頭因前次手術失敗而被整平者

可能併發症

  • 皮瓣循環不良
  • 乳頭壞死或萎縮
  • 軟骨吸收
  • 效果不如預期

手術優點

  1. 重塑完整的乳頭器官, 讓乳房重建手術更趨完美

  2. 遮掩部分乳房切除疤痕

  3. 重現女性性感象徵

  4. 回復正常乳頭的樣貌

手術缺點

  1. 可能發生乳頭萎縮, 壞死等併發症

  2. 手術效果可能因各人的皮膚狀況而異

  3. 人工乳頭仍無知覺

可合併手術

手術成果

乳頭移植

案例照僅供參考,實際效果因人而異

軟骨植入

案例照僅供參考,實際效果因人而異