人體的嘴唇周邊共有12道肌肉環繞, 各司其職的讓嘴巴產生多種運動與表情, 萬一其中有某部分的肌肉功能發生異常, 即會破壞各個肌肉群的牽制與平衡功能, 導致嘴唇在說話時產生特定方向的偏斜或拉扯, 造成患者嘴斜或是歪嘴等困擾. 目前此類嘴唇功能異常的病因尚不明朗, 大多肇因於兒童時期的病毒感染, 或是末梢運動神經元的放電異常, 而少數人則是因外傷所導致. 其問題在初期常讓人誤以為是中風的現象, 但與中風顏面麻痺不同的是這類患者平日飲食與其他臉部表情都是正常, 嘴唇在不說話時也看不出異樣, 只有在用力張開嘴巴時才會表現出某個方向的嘴唇牽扯, 屬於表情肌肉群的過度放電或莖孿所導致, 與中風患者因中樞神經失能而發生張嘴困難甚至合併半邊顏面肌肉群無力是完全不同的表徵, 因此必須於術前做好鑑別診斷後再來進行嘴唇的功能性矯正手術。
此類矯正手術的作法必須依據患者不同的症狀來做調整, 在某些症狀不明確的患者初期我們可以利用少量的面部除皺注射來做肌肉群的鑑別診斷, 如確認是特定肌肉的問題則可利用手術來解除症狀. 至於手術的做法就是針對慣性莖孿或收縮的肌肉群做局部的切斷與放鬆, 其中最常做的就是針對提嘴角肌或降嘴角肌的過度孿縮, 手術當中莊醫師會利用電神經刺激器輔助做準確的肌肉定位, 接著於定位處的嘴唇內切開一道約1cm的傷口, 再運用顯微放大鏡將問題肌肉分離出來後即可進行截斷手術. 此做法可以安全的避免損傷其他肌肉的功能, 同時患者也須於術中保持清醒並配合醫師的指示做各種嘴唇的活動, 以協助確認問題肌肉的位置與走向, 通常過度收縮的肌肉群一旦被切除則功能會立即的回復正常, 所以患者於術後即可以看到顯著的改善效果。
手術內容
手術時間
0小時
- 麻醉方式: 局部麻醉
- 手術切口: 嘴唇內緣約1cm
- 恢復期: 1~2天
- 拆線: 無
注意須知
手術前需禁食與水
0小時
- 術後一個月內須禁菸, 酒與刺激性食物, 並避免唱歌或大笑等過度張嘴等動作
- 術後半年內須勤做嘴唇復健運動以鍛鍊平衡肌肉群功能
適應對象
- 於用力張嘴時嘴角出現特定方向的牽扯或歪斜
- 無法用意志來控制嘴角歪斜的程度
- 因長期肌肉牽扯而導致嘴巴在不做表情時也顯得偏斜
- 歪嘴症狀明顯足以影響自信或正常社交者
可能併發症
- 唇肌孿縮
- 過度或不完全矯正
- 肌肉沾黏復發
手術優點
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改善長期張嘴歪斜的困擾
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手術效果立即顯現
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手術過程創傷極小, 幾無恢復期
手術缺點
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嘴唇肌肉定位不易, 可能發生不完全矯正情況
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可能發生唇肌過度切除導致對側嘴唇的代償性牽扯
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仍有復發的機率(約10%)
手術成果
嘴唇功能性矯正 – Female
案例照僅供參考,實際效果因人而異
嘴唇功能性矯正 – Male
案例照僅供參考,實際效果因人而異