口內脂肪墊取出Buccal Fat Removal
口內脂肪墊屬於口腔內側的深層組織之一, 並非是存在皮膚下的表淺脂肪層, 因此不易隨著體重的胖瘦而增減, 且大多於青春期發育後即已存在. 它的分布位置在咀嚼肌與下頷骨的中間, 也就是在下臉部的中間1/3處, 其作用主要是做為臉頰與牙齦的緩衝襯墊, 兼具保護牙齒免於碰撞的功能. 此處的脂肪可能因為肥胖, 過度咀嚼, 老化膨出甚至是顏面削骨手術造成脂肪塊鬆動而鼓出於臉頰, 外觀上常會顯得兩頰肥厚(俗稱肉肉臉或嬰兒肥), 或微笑時突出兩團肥肉於嘴角兩側(又稱嘴邊肉), 導致臉頰下方顯得有些垂墜感而顯老態, 因此是可以考慮接受口內脂肪墊的取出手術, 以減輕臉頰內部的重量負荷, 並預防日後臉頰持續下垂的可能性。
此手術的進行會先於口腔內的頰部黏膜處切開一個約1cm的傷口, 醫師利用頭燈內窺鏡經此切口進行臉頰深處的組織分離, 於咀嚼肌附近找出口內脂肪的位置並將它成塊的移除, 最後確認無任何脂肪墊的殘留後即可以肉線縫合傷口. 對於皮膚較薄或嘴邊肉不甚嚴重的患者, 也可以考慮保留1/3的脂肪墊於臉頰內, 以預防日後皮膚鬆弛或臉頰凹陷的可能性。
口內脂肪墊的分佈有其侷限性, 它與臉部淺層脂肪堆積所造成的皮膚肥厚現象不同, 治療的方式也不一樣, 因此醫師於術前必須小心的診斷方能對症下藥. 依據莊醫師的經驗, 一般臉型圓潤或是肥胖身形者多合併有廣泛的臉部脂肪堆積, 因此治療上須先考慮進行臉部抽脂手術; 但若患者臉部皮膚正常, 卻有局部性的脂肪突出於兩頰, 且於做表情或笑容時更加明顯的話, 那極可能是口內脂肪墊膨出所致, 治療方向應先考慮以口內切口的手術取出脂肪墊. 當然臨床上仍有少數患者合併有臉部脂肪肥厚與口內脂肪墊膨出兩種問題, 醫師須讓患者了解兩者所占比重與治療的成效, 再決定是否依序或一次性的解決這類臉部的肥胖問題。
手術內容
手術時間
- 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
- 手術切口: 口腔內黏膜處約1cm
- 恢復期: 2~3天
- 拆線: 無
注意須知
手術前需禁食與水
- 術後一週內盡可能避免堅硬或難以咀嚼的食物
- 術後一個月內盡量避免菸, 酒與其他刺激性食物
適應對象
- 兩頰有明顯的嬰兒肥或嘴邊肉問題
- 因笑容或臉部表情產生兩頰膨出的曲線
- 圓臉或大餅臉型且合併臉頰肥厚等問題
- 已接受臉部抽脂手術但瘦臉效果不彰者
- 欲接受顏面削骨手術且須預防皮膚下垂等可能性者
- 追求極致瘦臉或是尖臉者
可能併發症
- 臉頰凹陷
- 皮膚鬆弛
- 效果落差
手術優點
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有效解決長期的嬰兒肥或嘴邊肉困擾
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減輕臉頰重量負荷, 預防日後皮膚的老化與下垂
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可強化面部除皺瘦臉或削骨手術的效果
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預防削骨術後的皮膚鬆弛或下垂
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瘦臉效果可能較臉部抽脂手術明顯
手術缺點
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如取出過多脂肪可能導致日後臉頰的凹陷
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大臉或寬臉者其瘦臉成效可能不佳
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圓臉或肥胖者不適用此法
可合併手術
臉部脂肪治療之比較
臉部抽脂 | 口內脂肪取出 | 消脂針注射 | |
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適應對象 | 圓臉, 大餅臉, 臉皮肥厚(>1cm)者 | 兩頰局部肥厚或突出,嬰兒肥或嘴邊肉者 | 臉頰厚重感或輕度肥厚局部脂肪堆積處 |
症狀特徵 | 隨臉頰胖瘦而增減,不因表情而改變 | 無論臉頰胖瘦皆存在,笑容時特別鼓出 | 隨臉頰胖瘦而增減,不因表情而改變 |
治療方式 | 臉部抽脂 | 脂肪塊完整取出 | 卵磷脂針劑注射 |
治療對象 | 淺層脂肪 | 口腔內深部脂肪 | 淺層脂肪 |
手術原理 | 脂肪球負壓抽吸 | 脂肪塊狀移除 | 脂肪溶解與代謝 |
手術範圍 | 臉頰全區或下巴 | 臉頰中段 | 臉頰全區或下巴 |
手術切口 | 耳垂下方或下巴處約2mm針孔 | 口腔內黏膜處約1cm切口 | 無 |
麻醉方式 | 舒眠麻醉 | 舒眠麻醉 | 表皮麻醉 |
術後恢復 | 3~5天 | 2~3天 | 2~3天 |
術後拆線 | 需要 | 無 | 無 |
重複治療 | 無 | 無 | 每月一次 |
臉頰凹陷 | 無 | 可能 | 無 |
復胖可能性 | 低 | 無 | 較高 |
合併手術 | 中下臉拉皮, 下巴線拉提 | 顴骨/下頷骨削骨手術 | 無 |