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磨皮手術Surgical Dermabrasion

針對多發性且大面積的痘疤或水痘疤痕, 摩皮手術是唯一可以有效且迅速改善的辦法. 此手術的原理是藉由機械研磨皮膚的方式, 讓原本深淺或大小不一的凹陷性疤痕於短時間的恢復期內逐漸新生而趨於平整, 因此也稱為機械磨皮手術. 其做法是由醫師操作高速的鑽石探頭, 針對整個疤痕區塊做反覆性的表皮與真皮層研磨, 讓疤痕的邊緣與底部凹陷落差可趨近於一致, 而經磨皮後的區域會如同擦傷般的泛紅與分泌組織液, 大約一週後真皮細胞即會開始新生而讓傷口收斂並結痂, 接著於1~2個月內磨皮的缺口即會被新生的皮膚細胞所填補, 藉由表皮的增生效應最終可讓患處回復原來膚色並撫平疤痕. 此類治療的恢復期雖然漫長但效果顯著, 平均磨皮一次約可改善50%的凹陷性疤痕, 如患者痘疤問題嚴重的話最多需要三次的手術也可達到70~80%以上的皮膚平整度, 因此仍為許多臉部重度凹洞或橘皮患者所接受, 也是唯一可行的治療方式。

磨皮的深度攸關著效果與恢復速度, 因此依據患者疤痕的嚴重性會採取下列不同層次的磨皮方式. 一是淺層磨皮(淺磨)法, 其磨皮深度局限於表皮層內, 主要用來治療對散在性或淺凹型的痘疤患者, 也可運用來研磨角質層以縮小毛細孔並細緻肌膚, 其優點是傷口收斂迅速(約3~5天)且恢復期短(約1個月內), 但缺點是磨皮的次數可能增加; 另一種則是深層磨皮(深磨)法, 磨皮深度遍及表皮與真皮層, 可運用來治療深凹型痘疤, 水痘疤, 或臉部橘皮等問題, 其優點是效果迅速且明顯, 磨皮次數可縮短, 而缺點則是傷口癒合較慢(約5~7天)且恢復期漫長(約需1~2個月), 並較可能發生色素沉著等後遺症, 因此患者仍須由專業的醫師判斷後再做手術方式的選擇。

除了以手術磨皮外, 也有許多非手術的方式, 例如磨皮(汽化)雷射, 飛梭雷射, 果酸換膚, 微針導入等做法來治療凹陷性的痘疤, 然其效果與經濟性皆不如磨皮手術來得顯著, 因此若患者可以接受較長的恢復期, 則機械磨皮手術仍不失為治療大面積痘疤的優先選項之一。

手術磨疤與雷射磨疤的比較

磨皮手術 磨皮雷射
使用儀器 高速電動研磨機 二氧化碳雷射, 飛梭雷射…等
適用對象 冰錐狀痘疤, 水痘疤, 與外傷或手術傷疤 表淺性痘疤, 皮膚粗糙, 外傷或手術傷疤
治療原理 機械性表皮刨除 熱聚性角質層脫落
治療深度 表皮與真皮層 表皮層
麻醉方式 局部+舒眠麻醉 表皮麻醉
皮膚傷口 暫時性破皮(5~7天)
療程次數 3次以內 6~10次不等
治療間隔 至少1個月 6~10次不等
效果顯現 較快 較慢
反黑風險 較高
疼痛感 較高
恢復期 較短

手術內容

手術時間

0小時
  • 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
  • 手術切口: 臉部疤痕處
  • 恢復期: 5~7天
  • 拆線: 無

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後一週內須勤換人工皮敷料, 以預防傷口感染並能促進癒合
  • 術後一個月內須禁菸, 酒與辛辣等刺激性食物, 以避免傷口癒合問題
  • 術後三個月內須著重防曬與隔離, 以避免手術部位的色素形成
  • 若傷口復原良好則最快間隔三個月後即可再做磨皮手術

適應對象

  • 大範圍的凹陷性痘疤與水痘疤
  • 散在性與多發性的尖錐型痘疤
  • 皮膚凹凸不一的嚴重性臉部橘皮患者
  • 凹陷型的線性疤痕患者
  • 臉部毛孔粗大或皮膚粗糙者
  • 曾接受過雷射磨皮但效果不彰者

可能併發症

  • 色素沉著
  • 暫時性肌膚敏感或泛紅

手術優點

  1. 大面積的研磨皮膚, 效果均勻且自然

  2. 無須進行疤痕切除, 術後不另留傷疤

  3. 可同時收細緻毛孔與肌膚之效果

  4. 較無雷射磨皮或除疤可能發生反黑的風險

  5. 效果較其他非手術方式來得迅速且顯著

手術缺點

  1. 手術範圍大且傷口照護不易

  2. 術後的恢復期較為漫長不便

  3. 若磨皮過深或照護不當可能導致色素沉著的後遺症

  4. 術後皮膚可能發生暫時性敏感症狀

手術成果

磨皮

案例照僅供參考,實際效果因人而異