分析男性與女性臉型輪廓的差異主要在於顴骨或下頷骨的寬度與骨質的厚度, 一般男性的臉型會較女性來得突出且菱角分明, 正面的臉部面積也較女性來得寬大且外擴, 甚至可能呈現國字臉或是方臉等表徵, 與女性傳統標準的鵝蛋臉或是瓜子臉型外觀差異頗大, 因此在進行男變女臉者的臉部改造手術時首重骨骼輪廓的線條柔化, 患者通常必需接受多項顏面削骨手術才能符合一般大眾對於女性的認知, 也稱為複合式的顏面骨重塑手術. 此類手術的確切內容與範圍則視患者的條件與需求而定, 一般常見者包含顴骨削骨(小臉削骨), 下頷骨削骨(瘦臉削骨), 或效果更極致的V臉削骨(尖臉削骨), 甚至會合併做下巴截骨縮小等項目, 以達成完整變臉的改造目的. 這類手術的施做方式與一般女性的削骨手術並無不同, 但在男變女臉患者必須截除或縮減更多的骨頭寬度與厚度, 並同時執行兩至三個部位的削骨手術, 甚至會合併許多五官整形手術(如隆鼻, 雙眼皮, 縮唇….等)一起完成, 因此手術時間不僅較長, 醫師更必須精準計算各項手術之於臉部整體輪廓的比例變動, 才能真正達到符合女性臉型特質的效果。