一般的女性乳頭縮小手術只需將乳頭縮減至合理的比例範圍內(乳頭約占乳暈直徑的1/3)即可, 但在女變男體需求者因可能將乳暈同步縮小的關係, 必須將減除更多的乳頭組織, 以達到乳頭縮小與縮短的極限. 此手術方式的選擇會根據各人先天的乳頭組織肥大程度而定, 但大部分的患者多需做乳頭的縮小與縮短, 包含乳頭根部皮膚切除以縮短高度, 與乳頭側邊部分切除(乳頭矢狀切除術)以縮小正面的尺寸外觀, 其縮減的範圍最多達到原始乳頭的2/3, 意即僅保留1/3部分的乳頭組織, 塑造類似男性乳頭的外觀. 此法的優點是術後仍可維持局部乳頭的敏感度, 且疤痕不易被發現, 而缺點是經過切除的乳頭日後無法還原, 若縮減過多可能導致乳頭的血液循環障礙或壞死. 另外針對少數女性的乳頭過度肥大或增生患者, 也可採取更為極限的正面乳頭契狀切除法, 直接從乳頭頂端往底部做大面積的乳頭切除, 其優點是乳頭的縮減程度較矢狀切除法來得更多, 可將乳頭縮小至近乎男性般的外觀, 但缺點則是可見的疤痕, 乳頭的敏感度可能喪失, 且較容易因局部血液循環阻斷的關係造成乳頭的萎縮。