近年隆鼻的技術日新月異,從最早前的單純植入人工鼻骨演進到現今更為精細的結構式鼻雕手術,幾乎可以說是隆鼻整形手術的一大革命性突破,然而對於植入鼻內的人工材料因長期的安全性與穩定度等疑慮,仍然侷限於狹隘的現有產品,這讓醫師與消費者無不引頸期盼著更好更新的選擇。今年衛生署正式核准了卡麥拉複合式鼻模軟骨,結合了傳統人工材料的優點於一身,似乎是值得大家了解與運用的最新人工鼻內植入物。

傳統人工鼻內植入物最廣為大家所周知的,就是一般的矽膠鼻模軟骨或Goretex了。矽膠鼻模有著植入簡單,取出容易,且價格經濟等優點,但因其無法與身體相容,所以感染與發炎排斥等機率較高,日久後可能產生鈣化或脆化(圖一,自患者鼻內取出的鈣化鼻模與新的鼻模比較),更因它的尺寸與樣式較為固定,客制化的彈性較小,讓一些鼻背皮膚條件不足的消費者產生反光或不自然的形象,甚至有”同一個模子做出來”的錯覺。

Goretex的優缺點幾乎與矽膠鼻模相反,它的材質可以與身體皮膚相容,所以會牢牢的貼附於體內,不易產生如矽膠鼻模可能移位或晃動等問題,且發炎與排斥等機率較低,另外它屬軟性可塑性材質(植入體內吸收水分後才會變硬),所以醫師可依個人的鼻樑條件雕塑想要的鼻型(如塑造黏土一般,如圖二),屬高度客製化的產品,很適合想要做較大改變的患者使用。

但Goretex的缺點則是材料較昂貴,並須經由開放式隆鼻才能植入(因質軟所以無法單由鼻孔植入),加上要一併搭配鼻頭的自體軟骨移植,技術層面與困難度較高,一般須經專業受訓的整形醫師方能施術,且因與身體相融合,術後一段磨合期間內可能會有不同程度的吸收或縮水,日後如要取出也會稍為困難些。綜觀上述兩種材質皆各有利弊,那新的卡麥拉鼻模是否會更好呢?

卡麥拉鼻模是英文 的翻譯名稱,為美國Implantech公司所研發的產品。其本質仍是矽膠軟骨,但於鼻模外包覆了一層薄薄的Goretex(約增厚0.5mm,如圖三),如此復合式的設計有著下列幾項優點:
(1)植入仍如矽膠鼻模般簡易,無論是從鼻孔內或開放式隆鼻皆可施作
(2)因Goretex包覆的關係它較一般矽膠鼻骨粗一些,植入後不易出現鼻樑過細或反光等問題
(3)外層的Goretex可以與人體融合,發炎或排斥等機率較一般矽膠鼻模來得低
(4)內層的矽膠屬永久性材質,不會出現Goretex被吸收或縮水等問題
(5)以外層的Goretex接觸人體而非內層的矽膠,故不易出現矽膠鼻模日久後可能產生收縮或鈣化等問題,也不易因擠壓而移位
(6)日後可簡單經由鼻孔取出回復原狀,改善單純Goretex取出或調整困難等缺點

而卡麥拉鼻模的缺點則是:
(1)因其本質仍是矽膠軟骨,所以尺寸與樣式的選擇仍然受限,對於先天條件不佳的患者改善幅度不如Goretex來得大
(2)遭遇強大外力或撞擊仍可能出現一般矽膠鼻模穿出或曝露等問題
(3)如需大幅客制化修改鼻模的話恐怕會破壞外層的Goretex包覆,讓內層的矽膠接觸人體,失去了Goretex保護層的意義
(4)材料費用較貴,約與植入Goretex相當

經筆者以上的解說後,相信大家對於此類新式鼻模影了更具體的了解。其實隆鼻手術的效果除了植入材料的選擇外,主要左右在施術醫師的美感觀念與手術方式,如何針對不同個人的條件與臉型雕塑出屬於他的完美比例,才是術後滿意度的最大關鍵(圖四,運用卡麥拉鼻模作結構式隆鼻手術的術前術後效果)。至於自己適合使用哪一種人工材料,還是先與醫師溝通清楚,剩下的就讓他去傷腦筋吧!