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眼周Sunken Eyelid Correction

上眼窩或是眼袋淚溝的凹陷容易凸顯疲累與老態, 是很常見的眼皮老化現象之一. 其發生原因主要是年齡的老化導致眼周脂肪逐漸萎縮內凹, 其次是先天的眉骨構造偏高導致眼窩加深, 另外少部分則是因過度減重, 熬夜, 疾病(如甲狀腺亢進造成的眼凸)或是用藥等而造成. 無論其成因為何, 若是初期癥候或症狀輕微者可先利用非手術的方式(如透明質酸注射)來做暫時性的填補, 但如果問題明顯或是無法用注射方式來填補的眼窩凹陷, 則需考慮以自體脂肪填補手術來獲得較穩定與持久的改善. 目前利用自體脂肪填補眼周區塊的手術主要有下列兩種做法:

脂肪注射法

此法與其它臉部的豐脂手術一樣, 醫師會先以抽脂的方式從身體他處取出適量的可利用脂肪, 再將脂肪細胞純化後以極細的臉部注脂管直接將脂肪打入眼窩凹陷處, 例如上眼皮的塌陷或是下眼袋的淚溝凹陷處做填補. 此類手術的優點是過程簡易且恢復迅速, 患者皮膚不留疤痕, 但缺點是此法於施作時並不易精準控制注射的深度與數量, 若運用在眼皮單薄部位較容易發生術後皮下硬塊或不平整等問題, 此外因注入的脂肪無從進行縫合或固定, 少數患者日後也可能發生脂肪球移位轉變成眼袋等後遺症, 因此在手術適應症方面必須經過較嚴格的篩選與確認, 並非人人皆適合接受這類手術。

手術內容

手術時間

0小時
  • 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
  • 手術切口: 眼皮附近約2mm針孔
    抽脂部位傷口(約5mm)
  • 恢復期: 2~3天
  • 拆線: 5~7天

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後一週內需避免過度冷熱刺激眼皮補脂處
  • 術後一個月內須避免用力擠壓或按摩眼睛
  • 術後三個月內需禁菸與酒以免脂肪過度吸收
  • 術後半年內切勿進行減重

適應對象

  • 皮膚尚具彈性的年輕眼凹患者
  • 眼皮厚實且尚未鬆弛下垂者
  • 輕度或初期的眼皮凹陷者
  • 男性眼皮或淚溝凹陷患者
  • 因先天眉骨突出導致的眼皮提早凹陷者

可能併發症

  • 皮下硬塊
  • 觸摸結節
  • 皮膚不平整
  • 過度吸收
  • 吸收不均

手術優點

  1. 手術簡易且恢復快

  2. 臉部只留注射針孔日後不見疤痕

  3. 效果較透明質酸注射持久

手術缺點

  1. 較易發生皮下硬塊或不平整等問題

  2. 日久後可能發生脂肪球移位

  3. 無法同時改善眼皮鬆弛問題

  4. 自體吸收率偏高(平均可存留50%)

手術成果

脂肪注射(眼窩凹陷)- Female

案例照僅供參考,實際效果因人而異

脂肪注射(淚溝凹陷)- Male

案例照僅供參考,實際效果因人而異

脂肪填補法

此法是先從身體它處取出完整的脂肪球細胞, 再於皮膚做一手術切口將脂肪顆粒逐一墊入眼皮凹陷處內, 因此常合併於雙眼皮或是眼袋手術內完成. 手術的方式會先選擇肚臍或是大腿內側做一道約1cm的小切口, 經由此處取出塊狀且完整的脂肪顆粒並進行洗滌篩選後, 再將它們經由上眼皮或眼袋外開的切口直接堆疊植入於眼窩或淚溝的凹陷處, 直到皮膚外觀完全平整為止. 此法的優點在於脂肪移植數量與深度可以經由醫師於手術中直接目視來掌控, 不易發生如脂肪注射法般可能因注射量不易精準控制而發生皮下硬塊等問題, 且此手術所用的取脂法較一般抽脂法得以獲得更多完整且不受破壞的脂肪球細胞, 日後的脂肪存活率也能較注射法來得提升。

手術內容

手術時間

0.5小時
  • 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
  • 手術切口: 上眼皮約1.5~2cm切口或下眼瞼睫毛線切口約2.5cm
    肚臍或大腿內側取脂部位切口(約1cm)
  • 恢復期: 5~7天
  • 拆線: 7天

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後一週內需避免過度冷熱刺激眼皮補脂處
  • 術後一個月內須避免用力擠壓或按摩眼睛
  • 術後三個月內需禁菸與酒以免脂肪過度吸收
  • 術後半年內切勿進行減重

適應對象

  • 皮膚單薄的眼周凹陷患者
  • 眼凹合併有上眼皮鬆弛或下眼袋淚溝明顯者
  • 曾接受過脂肪注射法但效果不彰者
  • 曾接受透明質酸或脂肪的眼皮注射但發生硬塊者
  • 曾接受過眼袋移除手術而導致眼皮凹陷者

可能併發症

  • 手術疤痕
  • 眼皮疤痕沾黏
  • 下眼瞼外翻
  • 過度填補
  • 脂肪吸收

手術優點

  1. 常與雙眼皮或眼袋手術合併施作, 效果穩定持久

  2. 合併手術可同時改善眼皮鬆弛與凹陷問題

  3. 脂肪填補能準確控制, 較無皮下硬塊或脂肪移位等併發症

  4. 脂肪存活率較高(約可達60%以上)

手術缺點

  1. 手術範圍較廣且深, 術後恢復較慢

  2. 身體他處需做另一切口取出脂肪

  3. 眼皮或眼袋傷口可能留下疤痕

  4. 可能有眼褶沾黏或眼瞼外翻問題

手術成果

脂肪填補(淚溝凹陷)- Female

案例照僅供參考,實際效果因人而異

脂肪填補(淚溝凹陷)- Male

案例照僅供參考,實際效果因人而異

脂肪填補(眼窩凹陷)- Male

案例照僅供參考,實際效果因人而異

術後一週(眼窩凹陷)

案例照僅供參考,實際效果因人而異

眼周補脂之方式比較

脂肪注射法 脂肪填補法
適應對象 年輕且皮膚厚實之眼凹或淚溝患者, 男性族群 老化或合併眼皮鬆弛之眼凹或淚溝患者, 女性眼皮單薄者
麻醉方式 舒眠+局部麻醉 舒眠+局部麻醉
手術切口 眼皮單一注射針孔 需做皮膚線形切口
取脂方式 低壓抽脂 完整脂肪顆粒取出
取脂傷口 小(約0.5cm) 較長(約需1cm)
填補方式 皮下脂肪注射 深部脂肪填充
合併手術 割雙眼皮或眼袋外開手術
自體吸收率 較高(>50%) 低(<40%)
脂肪硬塊 可能 較少
脂肪移位 可能
效果持久度 較短(約2~3年) 較長(3~5年以上)