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矽膠鼻重建Siliconed Nose Reconstruction

液態矽膠屬於工業用的材質, 施打入人體內容易發生組織排斥或發炎反應, 若長期存在而不處理則可能引發皮下的位移或是硬塊, 形成典型的矽膠瘤, 輕則造成皮膚外觀的變形, 嚴重者也可能誘發一些自體免疫的疾病, 因此基於健康安全的考量, 政府早已禁止矽膠注射運用於人體的範疇. 只是目前臨床上仍常見早年施打矽膠隆鼻的患者前來求診, 其鼻部的外觀多因矽膠的長期浸潤而產生外觀的變形, 例如鼻樑變寬, 鼻頭肥大與下垂, 甚至是鼻部皮膚僵硬如橡膠, 較嚴重者甚至會產生鼻塞, 呼吸不順, 鼻部泛紅, 與抽痛等症狀, 不僅讓患者深受長年鼻病之苦, 也因擔心矽膠的病變而身心飽受煎熬, 因此如何正確且安全的解決矽膠鼻的問題, 除了美觀與健康的考量外, 也是重建患者自信的關鍵步驟.

矽膠鼻重建的重點首在清除注入的矽膠, 但因矽膠的成分與皮膚連結後會產生組織的發炎與纖維化, 導致皮膚變厚僵硬如橡皮一般, 因此要完全將矽膠清除乾淨則非常困難, 目前的做法都是將可見的矽膠與鄰近硬化組織一併剪除, 如此可以達到90%左右的清除率, 但如此也會將鼻子的皮膚削薄, 導致局部的血液循環障礙或泛紅, 所以如何適當保留鼻肉厚度以做為隆鼻的條件遂成為此類重建手術成功的關鍵. 另外因矽膠注射多未經消毒程序, 故矽膠瘤內可能潛藏許多的細菌, 因此在隆鼻的植入材料選擇上應盡量以較不會發生排斥或發炎反應的Goretex與卡麥拉鼻模為主, 如使用自體肋骨也是不錯的選項, 如有必要應配合術後預防性抗生素的注射以降低手術的發炎與感染風險. 最後則須注意經矽膠取出後的鼻部皮膚多較為鬆垮, 因此在外觀的形塑上可以考慮做出較為高挺的鼻型, 以維持長期與穩定的效果.

手術內容

手術時間

0小時
  • 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
  • 手術切口: 兩側鼻孔內與鼻中柱底部
  • 恢復期: 5~7天
  • 拆線: 7~10天

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術前禁菸一週
  • 術後一週內須以膠帶或夾板固定鼻樑
  • 術後三個月內須禁菸與酒, 避免鼻樑碰撞, 並每日早晚清潔鼻內傷口
  • 術後三個月內盡量忌口生食, 海鮮或刺激性食物或香料
  • 術後三個月內須避免碰觸髒水(如海水, 泳池, 三溫暖, 溫泉…等)或近距離接觸寵物與塵滿
  • 手術後如有感冒症狀須立即就醫

適應對象

  • 曾接受過液態矽膠或PAAG注射之患者
  • 因注射矽膠導致鼻部變形或疼痛, 呼吸障礙等症狀者
  • 因接受矽膠注射引發反覆性的鼻背泛紅或腫脹者

可能併發症

  • 傷口癒合不良
  • 皮膚萎縮
  • 泛紅
  • 疤痕增生
  • 假體排斥或感染
  • 鼻孔不對稱
  • 呼吸不順

手術優點

  1. 解決鼻內矽膠長年以來所引發的排斥或發炎症狀

  2. 根除矽膠瘤, 重建鼻子的正常比例與外觀

  3. 預防矽膠日後可能衍生的健康危害可能性

手術缺點

  1. 鼻內矽膠無法百分百清除, 殘留的矽膠仍可能產生流動或變形問題

  2. 鼻肉可能因手術而變薄, 日後較容易發生皮膚泛紅或孿縮機率

  3. 重建手術的發炎或感染風險較一般隆鼻手術高

可合併手術

手術成果

矽膠鼻重建 

案例照僅供參考,實際效果因人而異