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局部肌肉切除術Calf Muscle Resection

此法是針對先天肌肉型的小腿粗大, 容易水腫的象腿或是內, 外側側腓腸肌皆極度發達的直筒腿型, 甚至無法以神經阻斷術達到有效縮減蘿蔔腿者, 即須考慮採用此種更為徹底的瘦腿方式. 此法是將內側腓腸肌或包含部分的外側腓腸肌做直接的移除, 如此可以真正縮減大量的肌肉容積而達到明顯瘦腿的目的. 此手術的做法會先於小腿上方靠近膝蓋窩處切開一道約4~5cm的切口, 醫師接著利用內視鏡的輔助將皮膚與小腿肌肉做精確的撥離, 並將支配肌肉的神經與血管結紮後, 即可依序從下方的小切口將小腿肌肉截除, 並由上方的長型切口取出體外, 如患者合併有脂肪肥厚的問題, 也可以同時合併做小腿抽脂, 以強化整體手術的瘦腿效果. 患者於術後必須配合穿著緊身襪2~3個月來加快瘦腿的速度, 最慢於術後三個月可定型。

肌肉切除術的目的在於盡可能的縮減小腿肌肉容積來達到極致的瘦腿效果, 它與神經阻斷術僅讓小腿肌肉萎縮的觀念與做法皆不同, 可以有效縮減的腿圍達3~4cm, 應是目前最明顯有效的瘦小腿手術. 此手術的恢復過程與神經阻斷術類似, 術後的步態與步伐同樣會產生暫時性的改變, 且疼痛感會稍微明顯一些, 但多於一週後即會逐漸回復正常, 患者於日常活動與工作上也不會感覺肌肉被取出的差異性. 只是此手術的範圍畢竟對於組織的破壞較大, 且經取出的小腿肌肉日後也不再增生, 因此會對日後腿部活動所需的肌耐力產生較大的影響, 患者可能無法再進行劇烈或需爆發力的運動, 與需要耐力的腳程活動, 少數肥胖者甚至可能因此增加膝蓋的負重, 進而導致膝關節的過度磨耗或退化. 另外對於某些先天腿型不夠筆直或集中的患者, 手術後有可能加劇O型腿的缺點, 因此患者應先考量自身的工作型態與運動習慣後再做手術的決定。

手術內容

手術時間

0小時
  • 麻醉方式: 全身麻醉
  • 手術切口: 膝蓋後方約4~5cm切口
  • 恢復期: 5~7天
  • 拆線: 7~10天

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後一週內應避免跑步或穿著高跟鞋以免因步態不穩而跌倒
  • 術後一個月內需禁止快跑或跳躍等小腿的劇烈運動
  • 術後三個月內須穿著彈性襪以加速瘦腿效果的定型
  • 日後需減少腿部負重工作或運動鍛鍊以避免膝蓋過度負荷

適應對象

  • 天生小腿粗壯者
  • 水腫體質的象腿患者
  • 肌肉極度發達的筆筒腿型者
  • 曾接受過面部除皺注射或小腿神經手術但效果不彰者
  • 追求極度瘦腿效果者

可能併發症

  • 疤痕增生
  • 小腿肌耐力不足
  • 神經損傷(抬腳困難)
  • 外觀凹陷
  • 膝關節過度負荷

手術優點

  1. 瘦腿幅度最為明顯

  2. 效果可長久穩定不變

  3. 肌肉取出後即無代償性肥大問題

  4. 可部分改善小腿水腫體質

手術缺點

  1. 術後痠痛感較為明顯

  2. 手術疤痕不易隱藏

  3. 日後小腿肌力與耐力可能不足

  4. 肥胖者可能提早發生退化性膝關節問題

  5. 腿型不直者可能加劇O型腿缺點

  6. 如肌肉切除過多可能導致外觀凹陷問題

可合併手術

手術成果

局部肌肉切除術

案例照僅供參考,實際效果因人而異