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提乳隆乳術Augmentation Mastopexy

此種手術主要適用於嚴重(乳房下垂分類第四級)的乳房下垂或萎縮, 且合併皮膚過度鬆弛的患者, 它結合了乳暈周圍提乳法(提乳固定術)或倒T字形提乳/縮乳手術, 與義乳的同時植入. 手術原理是藉由義乳的容量效應從內部支撐起乳腺的基底組織, 再加上外部乳房皮膚與軟組織的部分切除與上提, 來達到兼具改善乳房萎縮與皮膚鬆弛的理想效果. 此手術的執行須兼顧隆乳與提乳兩種步驟的程序, 在乳房整形手術上屬於較為複雜的技術, 因此必須有下列不同的觀念:

  • 此手術雖然同時進行隆乳與縮乳步驟, 但最終的目的仍是增加乳房的大小, 如患者無法接受乳房變大的效果則不適用此法
  • 義乳的目的僅在支撐乳房組織, 故其尺寸的選擇須保守為宜, 以避免增加乳房的負重
  • 這類手術的範圍廣且破壞較大, 術後幾無法進行胸部按摩, 因此義乳的樣式可優先選擇絨毛面圓型或水滴型義乳, 可免除術後照護的不確定性

此手術的過程分為兩個部分: 首先經由乳暈或胸下緣切口進入筋膜下或是胸肌下的位置, 進行空間撥離並植入適當尺寸的義乳之後, 再根據其支撐乳房的程度來決定提乳手術的切口大小與切除範圍, 接著隨即進行部分乳腺組織與乳房皮膚的切除, 並且雕塑出新的乳頭位置與乳房形狀, 最後確認兩側乳房的對稱性即可縫合傷口. 此類複合式手術雖然具有隆乳與提乳兩大優點, 但因手術的時間較長, 必須注意發生術後傷口發炎或感染的風險, 另外縮乳手術的傷口多在乳房正面較明顯之處, 術後實不易進行乳房的按摩, 因此莊醫師建議患者可考慮選擇絨毛面的義乳來免除按摩的恢復過程, 提高手術效果的穩定度與恢復速度.

手術內容

手術時間

0小時
  • 麻醉方式: 全身麻醉
  • 手術切口: 乳暈周圍與胸下緣(倒T字切口)
  • 恢復期: 5~7天內
  • 拆線: 10~14天

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後一個月內須避免菸酒以促進傷口的恢復
  • 術後三個月內避免手臂負重工作
  • 可能須配合穿戴托高型胸罩來支撐乳房重量
  • 疤痕護理須持續半年

適應對象

  • 原始乳房C~D罩杯以上卻明顯呈現下垂或萎縮外觀者(木瓜奶)
  • 乳房組織嚴重流失且皮膚鬆弛者(布袋奶)
  • 乳房下垂分類第三或四級且合併乳暈肥大者
  • 不願因接受單一縮乳手術而導致乳房尺寸縮水者
  • 欲同時矯正嚴重下垂並有增大罩杯需求者

可能併發症

  • 乳暈與乳房疤痕
  • 出血
  • 感染
  • 莢膜孿縮
  • 義乳移位
  • 義乳滲漏或破裂

手術優點

  1. 有效改善乳房下垂且維持足夠的乳房支撐度, 避免接受單一提乳/縮乳手術所造成的乳房縮水問題

  2. 有效改善乳房皮膚鬆弛或上半部凹陷問題

  3. 可同時提升乳房外觀並增加尺寸與罩杯

  4. 藉由局部的縮乳手術可縮小乳暈並減輕日後乳房的負重

  5. 義乳植入有助於維持乳房的堅挺度與效果持久性

手術缺點

  1. 手術範圍廣且破壞較大, 術後恢復較慢

  2. 術後疼痛與腫脹可能較為明顯

  3. 乳暈與乳房皮膚可能留下疤痕

  4. 乳房術後按摩照護不易

手術成果

提乳隆乳術

案例照僅供參考,實際效果因人而異