下頷骨墊出手術Mandible Augmentation

東方人因先天臉型較寬且方的關係, 大多需要將下頷骨縮減而非墊出, 但針對少數患者的主觀要求做下頷骨外觀的強化, 或是修補因先前下頷骨削骨手術過度矯正而導致的骨角缺損, 就必須植入下頷骨片假體, 來達到增加臉寬或是重建下頷骨角度與線條等目的. 此手術的做法與下頷骨削骨類似, 須於嘴巴內的下牙齦處做一道3~4cm的切口, 接著進行適當的骨膜下空間撥離後, 即可將預先修改或雕塑好的下頷骨片假體植入, 最後再依假體貼合骨頭的穩定度決定是否須以骨釘來做固定. 目前莊醫師提供的下頷骨假體材料有兩種:

人工骨下頷骨片

矽膠下頷骨片

下頷骨假體的比較

 

人工骨(Medpor) 矽膠片(Silicone)
適應對象 嚴重的下頷骨缺損重建, 欲凸顯下頷骨角或外擴臉型的男性患者 維持女性柔和的下頷骨線條, 可僅加寬臉型而不凸顯骨角輪廓
手術目的 強化男性陽剛的下臉部線條 改善過尖臉型且保留女性柔美特質
式樣選擇 多 有限
材質特性 堅硬如骨頭 柔軟如肌肉
麻醉方式 全身麻醉 全身麻醉
手術切口 口內下牙齦處4cm 口內下牙齦處3cm
骨角強化 明顯 不明顯
骨釘固定 可能 無
生理相容性 高 較低
客製化程度 高 較低
異物排斥 極低 可能
日後取出 困難 簡單