也稱為鼻孔縮小手術. 鼻翼的寬窄與鼻頭正面的視覺面積大小有關, 而其形狀也決定了鼻孔的樣貌, 因此在隆鼻手術的整體評估上佔有重要的角色. 根據臉部黃金比例來計算, 鼻翼的兩側最寬距離不應超過兩眼內角(眼頭)的間距, 如果超出太多則表示鼻翼過於寬大, 可以考慮接受鼻翼縮小的矯正. 至於鼻翼手術的另一個目的就是改善鼻孔的形狀與大小, 讓鼻孔從原來的圓形轉變成橢圓形, 而鼻翼腳的方向也可以從術前朝外的外八字形變為術後朝內的內八字形, 改善鼻翼可能因說話或笑容等動作會拉開變寬的問題. 目前常見的鼻翼縮小手術有下列兩種作法:

• 內切法(無疤痕法)
  又稱為鼻翼內縫合法或鼻孔固定術, 手術的方式是從鼻翼內側(鼻孔內)將部分的鼻肉組織切除, 再以特殊縫線穿越鼻中柱底部將兩邊的鼻翼腳往中間固定, 如此即可將兩側鼻翼往中間內縮, 鼻孔也可以同時縮小. 此手術的優點是疤痕隱藏在鼻孔內, 日後很難被發現, 且手術短恢復快. 只是這種方式僅能改變鼻翼的走向, 無法真正縮減鼻孔的大小, 適合運用於鼻翼呈現明顯外八字的患者, 對於真正鼻翼過寬或鼻孔太大的人並不適用. 至於缺點部分則是縫線可能鬆脫而導致日後鼻翼的再度擴張, 且如果將縫線固定太緊的話也會讓鼻孔呈現朝天或外露的感覺, 表情也受到侷限而無法笑開, 反而降低了手術應有的美感與自然度.
• 外開法
  此為較明顯有效的鼻翼縮減手術, 適用於大多數鼻孔圓大或是鼻翼過寬的患者. 其作法就是將過多或是過長的鼻翼皮膚從鼻孔內緣一路切除至鼻翼腳的外緣,此手術不僅可以將鼻翼與鼻孔做大幅度的縮小, 也可以在縫合的位置上做調整來改變鼻翼的形狀與高度, 做出較為客製化的改變, 因此經常合併於結構式隆鼻或鼻雕手術中進行, 以提升整體的滿意度. 只是此法可能會在鼻翼腳的縫合處留下一道疤痕, 尤其是某些毛孔較為粗大或是分泌旺盛(脂漏)的人, 其傷口可能較難癒合, 須注意日後疤痕的照料.