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鼻中柱縮減Columella Reduction

鼻中柱位於鼻子的最低點, 是支撐鼻頭的主要結構. 它是由兩片下鼻(翼)軟骨聯合於中線處所組成, 下方則連結在上顎骨的鼻棘處, 而後方則與鼻中膈軟骨銜接, 如此可以提供良好與穩定的鼻基底部支撐. 除了穩固鼻頭的功能性角色外, 鼻中柱的位置與長短也往往左右了鼻子的美感. 若患者的鼻中柱發育不良或後縮的話, 會讓鼻子看起來變短且缺乏鼻珠, 甚至讓兩側鼻翼腳的水平線低於鼻中柱, 造成鼻唇角低於90度的怪異形狀, 手術須以大量的軟骨移植來重建鼻中柱與鼻珠; 相反的若是鼻中柱軟骨過度發育, 則會造成鼻中柱延長或下拉, 讓鼻孔與鼻中柱連線的海鷗翼狀過於明顯, 導致鼻孔外露或是鼻頭朝天的問題, 治療的方式可以選擇隆鼻重整的短鼻矯正手術, 或是僅針對鼻中柱軟骨進行縮減與上提的鼻中柱縮減手術.

鼻中柱縮減手術的目的是在不植入任何假體與軟骨的前提下, 進行下鼻(翼)軟骨的重整, 讓鼻唇角度從原本的鈍角(大於110度)改回標準範圍的110度內. 手術的切口視患者的嚴重程度來選定, 可從兩側鼻孔內切口或鼻中柱底部(開放式)切口進行, 將中線處的下鼻(翼)軟骨分離出後, 進行局部軟骨剪除術, 另須將下鼻(翼)軟骨與鼻棘處的連結切開, 將軟骨底部位置向後上方提升, 最後固定在鼻中膈軟骨基底處, 如此即能成功的縮短鼻中住長度並將鼻唇角矯正回復到正常的100度, 也同時改善了部分鼻頭朝天或鼻孔外露的問題.

手術內容

手術時間

0小時
  • 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
  • 手術切口: 兩側鼻孔內或鼻中柱底部
  • 恢復期: 2~3天
  • 拆線: 7天

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術前禁菸一週
  • 術後三個月內須禁菸與酒, 避免鼻中柱碰撞, 並每日早晚清潔鼻內傷口
  • 術後三個月內須避免碰觸髒水(如海水, 泳池, 三溫暖, 溫泉…等)或近距離接觸寵物與塵滿

適應對象

  • 先天鼻中柱延長導致鼻孔外露者
  • 因鼻中柱過低導致鼻頭朝天的視覺缺陷者
  • 前不願接受全鼻整形或假體植入來改善朝天鼻問題者

可能併發症

  • 鼻中柱疤痕
  • 不完全矯治

手術優點

  1. 僅做小範圍軟骨整形即能改善鼻孔外露問題

  2. 無須取用自體軟骨來延長鼻頭

  3. 無假體植入或隆鼻的手術風險

  4. 手術無痛且恢復期短

手術缺點

  1. 僅能部分改善朝天鼻或鼻孔外露問題

  2. 無法改變短鼻等先天缺陷

  3. 手術的改變效果可能較不明顯

  4. 日後可還原性較低

可合併手術

手術成果

鼻中柱縮減

案例照僅供參考,實際效果因人而異