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經眼袋中臉拉提手術Lower Blepharoplasty Combined Mid-Face Lift

許多眼袋鬆弛或膨出的患者其實合併有不同程度的中臉部下垂問題, 其外在明顯的表徵即是較為凹陷的淚溝, 且延伸至眼袋下方的臉頰中部附近, 導致中臉蘋果肌處產生一道橫溝 (俗稱印第安紋) , 且法令紋也會因此而加深. 此類問題主要導因於臉頰的先期下垂與牽扯, 讓原本已有的眼袋與淚溝變得更深且更長, 此與單純下眼皮脂肪鬆弛所造成的眼袋或淚溝成因不盡相同, 因此需考慮同時矯正眼袋與中臉部下垂的問題, 以免影響手術的效果與滿意度。

此手術的做法與單純的外開法割眼袋類似, 醫師會先於下眼瞼靠近睫毛線處切開一道至眼尾的傷口, 由此處先進行眼袋皮膚的撥離與多餘脂肪的移除, 再分離淚溝處往下方的顴骨部位做骨膜下的撥離, 範圍直至法令紋上方, 如此即可將大部份的中臉部皮膚放鬆, 接著再利用拉皮線或中臉短型五爪鉤從皮膚內層將蘋果肌往上方懸吊至眼眶骨附近的骨膜處進行固定, 固定的位置與縫線的數量則視個人的皮膚鬆弛程度而異, 其目的就是讓下垂或凹陷的蘋果肌能夠重新提升並回復到較高的位置, 且有效塑造45度角的S型曲線. 待中臉拉提手術完成後即可接續進行眼袋脂肪的回填淚溝, 並適度的切除鬆弛的眼袋皮膚後即可縫合傷口。

此種眼袋合併中臉懸吊術因距離下垂的皮膚最近, 且做了深層的骨膜撥離, 能夠讓皮膚與縫線直接與骨頭緊緊地黏合, 因此對於法令紋與蘋果肌下垂的矯正幅度頗為明顯, 適合想要一次性改善眼袋與臉部皮膚鬆弛, 但又不願接受遠距拉皮手術(例如五爪鉤或顳顎拉皮等)的患者來考慮利用。

手術內容

手術時間

0小時
  • 麻醉方式: 舒眠+局部麻醉
  • 手術切口: 下眼皮睫毛線處
  • 恢復期: 7~10天
  • 拆線: 7~10 天

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後一個月內禁止用力搓揉或擠壓眼皮傷口部位
  • 術後兩個月內需禁菸,酒或刺激性食物
  • 術後三個月內須做好皮膚疤痕護理以免留疤

適應對象

  • 眼袋鬆弛合併中臉部皮膚下垂或法令紋明顯者
  • 眼袋極度膨大合併下眼簾鬆弛或下垂者
  • 眼袋淚溝明顯合併有蘋果肌凹陷者(印第安紋)
  • 先天凹陷型眼袋合併中臉蘋果肌流失者
  • 因先前眼袋手術導致眼瞼外翻需重新矯正者

可能併發症

  • 眼皮疤痕
  • 眼瞼外翻
  • 暫時性臉頰麻木感
  • 眼型與大小改變

手術優點

  1. 一次性的解決眼袋與中臉下垂問題, 無須另做拉皮手術

  2. 無神經或血管之可能傷害,手術安全性高

  3. 改善淚溝效果穩定且持久

  4. 手術創傷小且恢復迅速

  5. 對法令紋或蘋果肌直接進行近距離懸吊固定, 效果較其他遠距拉提手術明顯

  6. 手術費用較其他拉皮手術低

手術缺點

  1. 恢復與腫脹期較一般眼袋手術來得長

  2. 術後會有顴骨或蘋果肌突起等暫時性的不自然感

  3. 術後眼睛的型狀與大小可能改變

  4. 偶有眼袋疤痕沾黏導致外翻的問題

  5. 臉頰會有暫時性麻木感約2~3個月

各式中臉拉提手術之比較

內視鏡中臉拉提 顳額中臉拉提 經眼袋中臉拉提
適應對象 輕至中度中臉部鬆弛合併蘋果肌凹陷與法令紋處下垂者 中臉合併下臉部輕至中度下垂或嘴邊肉明顯者 眼袋膨出合併明顯淚溝與中臉法令紋處下垂者
麻醉方式 全身麻醉 舒眠+局部麻醉 舒眠+局部麻醉
手術年齡 40~60歲 30~50歲 60歲以上
拉提範圍 臉頰正面蘋果肌處 臉頰後側方近顴骨處 臉頰正面與眼袋下方範圍
拉提性質 遠距拉提 遠距拉提 近端直接拉提
使用材料 可吸收性五爪鉤 拉皮縫線 拉皮縫線或短型五爪鉤
恢復期 較長(約7~10天) 最短(1~2天) 短(約5~7天)
手術切口 頭皮兩個約2cm切口+口內1.5cm切口 頭皮兩個約2cm切口 眼袋睫毛線邊緣切口
手術效果 自然 自然 緊繃
眼瞼外翻 可能
神經損傷 極低
掉髮問題 可能
眼型改變 輕微 較明顯
持久度 6~8年 3~5年 6~8年
異物反應 可能

手術成果

經眼袋中臉拉提 – Female

案例照僅供參考,實際效果因人而異

經眼袋中臉拉提 – Male

案例照僅供參考,實際效果因人而異