人工骨材質的下頷骨片質地堅硬與真正的骨頭無異, 適合用來塑造較為外擴的下頷骨角造型, 或打造方臉或國字臉等男性陽剛的形象. 因其具有多種樣式與尺寸可供選擇, 所以醫師可依患者的要求於手術前先預做選定與雕刻修改, 客製化的程度很高, 許多患者甚至會同步的以人工骨假體進行下頷骨合併下巴的墊出手術, 來做整個下臉部的輪廓線條改造. 只是此類假體須維持一定的厚度才能提供穩定的骨頭接合面積, 故植入後除了能夠凸顯下頷骨角的形狀外, 也會同步讓下頷骨變寬且變大, 增加了下臉部的寬度, 因此少能適用於女性患者, 目前大多運用在男性的下頷骨加強或是補足下頷骨缺損的重建手術上。
此手術的重點在於人工骨假體的預先修改以適應每位患者不同的臉型與骨骼型態, 因此患者都必須於術前先接受臉部X光檢查與3D術前模擬攝影或甚至是電腦斷層掃描, 待確認下頷骨的結構與合適的人工骨樣式尺寸後, 莊醫師即會根據影像檢查的數據先預做人工骨的雕塑與修改, 如此於手術時即可以直接植入, 有效減少組織的破壞並縮短手術時間。
此手術的施作會先於兩側下牙齦處切開一道約4cm的切口, 醫師會先以光源內窺鏡進行皮膚肌肉與下頷骨的空間撥離, 如有必要也須一併做下頷骨表面或局部的磨骨, 接著再將預先修改過並已經消毒完成的人工骨植入於骨膜下的空間內, 植入時須確認人工骨與下頷骨的接觸面是否緊密貼合, 若不穩定的話則必須進行垂直面的骨釘固定, 以免日後人工骨產生位移而影響手術的持久度. 待確認兩邊的人工骨安裝位置對稱無誤後, 即可進行傷口縫合並完成手術。
手術內容
手術時間
0.5小時
- 麻醉方式: 全身麻醉
- 手術切口: 口內下牙齦處約4cm傷口
- 恢復期: 7~10天
- 拆線: 無
注意須知
手術前需禁食與水
0小時
- 術後一個月內須禁菸, 酒與刺激性食物, 並避免劇烈或過度之運動
- 術後兩個月內須避免唱歌或大笑等過度張嘴動作
- 術後三個月內須避免用力按摩或擠壓下頷骨附近
適應對象
- 主觀訴求強化下頷骨角度與寬度的男性患者
- 因先前下頷骨過度削骨導致的骨角缺損(關刀臉)患者
- 先天下頷骨萎縮或發育不良者
- 因外傷導致下頷骨缺損須做重建者
- 男性化臉部骨骼改造(女變男性者)
可能併發症
- 傷口癒合不良
- 假體排斥或發炎
- 血腫
- 下巴感覺異常
- 暫時性下臉部表情不對稱
手術優點
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手術效果穩定且持久
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人工骨質地堅硬, 容易塑造下頷骨角的陽剛線條
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多種樣式與尺寸可供選擇, 高度客製化患者的需求
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人工骨材質可與骨骼跟皮膚緊密結合, 日後不易發生位移
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材質堅硬耐外力碰撞
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感染或排斥的風險極低
手術缺點
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人工骨雕刻與安裝過程複雜, 手術時間較長
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可能過度矯正導致下頷骨變得更寬或厚實
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皮膚條件單薄者可能觸摸到人工骨與下頷骨交界處的斷面
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如大範圍擴張下頷骨可能發生暫時性下巴麻木或異物感
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日後較不易取出或修改
可合併手術
手術成果
人工下頷骨墊出 – Male
案例照僅供參考,實際效果因人而異
人工下頷骨墊出 + 不對稱臉型矯正
案例照僅供參考,實際效果因人而異