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下頷骨墊出手術Mandible Augmentation

東方人因先天臉型較寬且方的關係, 大多需要將下頷骨縮減而非墊出, 但針對少數患者的主觀要求做下頷骨外觀的強化, 或是修補因先前下頷骨削骨手術過度矯正而導致的骨角缺損, 就必須植入下頷骨片假體, 來達到增加臉寬或是重建下頷骨角度與線條等目的. 此手術的做法與下頷骨削骨類似, 須於嘴巴內的下牙齦處做一道3~4cm的切口, 接著進行適當的骨膜下空間撥離後, 即可將預先修改或雕塑好的下頷骨片假體植入, 最後再依假體貼合骨頭的穩定度決定是否須以骨釘來做固定. 目前莊醫師提供的下頷骨假體材料有兩種:

人工骨下頷骨片

矽膠下頷骨片

下頷骨假體的比較

 

人工骨(Medpor) 矽膠片(Silicone)
適應對象 嚴重的下頷骨缺損重建, 欲凸顯下頷骨角或外擴臉型的男性患者 維持女性柔和的下頷骨線條, 可僅加寬臉型而不凸顯骨角輪廓
手術目的 強化男性陽剛的下臉部線條 改善過尖臉型且保留女性柔美特質
式樣選擇 有限
材質特性 堅硬如骨頭 柔軟如肌肉
麻醉方式 全身麻醉 全身麻醉
手術切口 口內下牙齦處4cm 口內下牙齦處3cm
骨角強化 明顯 不明顯
骨釘固定 可能
生理相容性 較低
客製化程度 較低
異物排斥 極低 可能
日後取出 困難 簡單