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下巴骨歪斜矯正Asymmetric Chin Correction

下巴歪斜是臨床上很常見的問題, 其原因多半是先天下頷骨發育的不對稱(常合併大小臉), 外傷撞擊, 或是拔牙與牙齒咬合不正所導致的漸進式變形, 因為許多患者發現的時機都較晚期, 已經無法藉由非手術的牙齒矯正方式來改善外觀的不對稱, 所以大多必須考慮進行下巴的削骨手術來做根本的治療. 然而此類病患通常都合併有程度不一的牙齒咬合問題, 仍須先評估患者的意願與正顎手術矯正的必要性, 若正在做牙齒矯正者則最好等到牙套拔除後再來接受下巴外觀的調整手術, 如此才能獲得準確與預期的效果。

治療下巴骨歪斜的手術與下巴截骨手術並無多大的不同, 但做法會依據各人的骨質條件與偏移程度而有許多彈性的方式, 例如從最簡易的下巴骨邊緣切削手術, 下巴截骨復位手術, 或甚至較為複雜的下巴截骨合併單側下頷骨削骨手術等皆有可能執行, 莊醫師會於術前評估過X光等各項檢查後再做適當的手術建議. 至於手術的切口同樣位在下牙齦處約5cm, 若需進行橫向截骨手術的話, 則會於術中測量下巴兩邊不同的骨頭質量差距後, 再進行不對等的骨頭切開或片段移除, 最後以鋼絲或骨釘將斷端的下巴骨做復位固定, 如歪斜程度嚴重者甚至須將削骨的範圍往後延伸到單邊的下頷骨體做部分的骨質切除, 盡可能將下巴調整到外觀正常與對稱的中線位置。

手術內容

手術時間

0.5小時
  • 麻醉方式: 全身麻醉
  • 手術切口: 口內下牙齦處(5cm)
  • 恢復期: 7~10天
  • 拆線: 無

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後一週內僅適合軟質或流質食物
  • 術後一個月內須避免用力張嘴或飲食過於堅硬的食物與水果
  • 術後三個月內須避免臉部的外力碰撞或擠壓
  • 術後半年內須維持每日溫敷下巴習慣以促進敏感度之回復

適應對象

  • 正面下巴外觀明顯的歪斜或偏移
  • 下頷骨合併下巴的不對稱(大小臉)
  • 下巴骨發育偏斜導致嘴型不正

可能併發症

  • 嘴型或表情不對稱
  • 暫時性下巴麻木

手術優點

  1. 僅針對下巴外觀進行矯正, 不影響牙齒咬合功能

  2. 手術單純且恢復迅速

  3. 手術風險較正顎手術低許多

手術缺點

  1. 無法改善牙齒咬合等功能性問題

  2. 下唇或是下巴可能會有暫時性的麻木感

  3. 若嚴重咬合不正的話日後下巴仍有可能逐漸偏移

手術成果

不對稱臉型矯正 – Female

案例照僅供參考,實際效果因人而異