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下巴截骨退縮手術Posteriorly Segmental Sliding Genioplasty

此手術又稱做下巴縮短手術, 其目的主要是用來治療典型的下巴過長(即戽斗)或前突等問題. 這類患者從側臉觀察不僅常呈現明顯不符比例的下巴骨過度發育或合併中臉部凹陷, 且下頷骨也異常的發達, 讓下巴線條顯得非常陡直與延長, 如此上凹下凸的結構即造成典型的半月臉或彎刀臉, 其中許多人甚至合併有牙齒咬合不正(深咬)或錯位等功能性問題, 因此醫師在做術前評估時必須釐清患者的需求, 如果患者只欲針對單純的臉形外觀做改善的話, 那接受此種下巴截骨退縮手術即可以達到將下巴縮短且後推的外觀矯正目的了. 然而如果患者的需求是想要連同齒顎咬合問題做矯正的話, 那就必須考慮選擇做更大範圍的雙顎削骨或是正顎手術, 才能一次性的達到改變外觀與矯正咬合的雙重目的。

此種手術的作法與下巴截骨前推類似, 都必須於下牙齦處做一切口, 只是戽斗矯正的患者其下巴骨質多明顯的過度發育, 因此必須直接於下頦神經水平線以下位置做橫向截斷並片狀移除部分的下巴骨, 骨質切除厚度視各人情況而不同, 平均約可縮短8~10mm的距離, 待切骨後即可將斷端遠處的下巴骨往上或後方推移並以鋼絲或是骨釘骨板做好固定, 最後確認下巴的中線位置無誤後即可完成手術. 此作法不僅可以縮減正面下巴的長度, 也可以退縮側面下巴的線條, 如有必要甚至可以彈性的結合後方的下頷骨削骨或是下巴側邊的V臉削骨手術, 讓原本過於突出或延長的下巴不僅能夠縮短, 甚至還可以達到縮小或變尖的終極效果. 此外針對合併有先天中臉部(上顎骨)凹陷的患者, 也可以於下巴削骨後推的同次施行鼻唇溝或是蘋果肌的填補手術, 讓患者除了矯正下巴突出的問題外, 能夠進一步的平衡中臉的比例, 有效的改善彎刀臉或馬臉等外觀缺陷。

手術內容

手術時間

0小時
  • 麻醉方式: 全身麻醉
  • 手術切口: 口內下牙齦處(5~8cm)
  • 恢復期: 7~10天
  • 拆線: 無

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後一週內僅適合軟質或流質食物
  • 術後一個月內須避免用力張嘴或飲食過於堅硬的食物與水果
  • 術後三個月內須避免臉部的外力碰撞或擠壓
  • 術後半年內須維持每日溫敷下巴習慣以促進敏感度之回復

適應對象

  • 側臉比例呈現下頷骨過長或前突, 導致彎刀臉或戽斗臉型者
  • 正面臉型呈現下巴過長且肥厚, 導致下臉部比例超乎正常範圍者
  • 牙齒咬合正常的下巴過尖或過長患者
  • 不介意牙齒咬合問題, 只欲單純改善下巴過長外觀者
  • 對於正顎手術有恐懼或排斥而無法接受者

可能併發症

  • 嘴型或表情改變
  • 暫時性下巴麻木
  • 下巴皮膚鬆弛
  • 下唇肥厚或外翻
  • 不完全矯正

手術優點

  1. 單純針對下巴外觀做改善, 手術破壞性較小

  2. 並無須改變牙齒咬合, 手術風險較正顎手術低許多

  3. 可結合下巴V臉削骨手術, 達到下巴縮短與縮小的雙重目的

  4. 可改善因下巴過長所引發的法令紋明顯問題

手術缺點

  1. 下巴皮膚可能因骨頭退縮而鬆弛

  2. 下唇或是下巴可能會有暫時性的麻木感

  3. 只能針對外觀改善, 無法達到如正顎手術般改善牙齒咬合等功能性矯正

  4. 無法如雙顎手術般同時做上顎凹陷(鼻唇溝)的大幅度改變

  5. 嚴重戽斗患者僅能達到部分的改善效果

下巴截骨退縮手術與正顎手術的比較

下巴截骨退縮手術 正顎手術
適應對象 欲單純矯正下巴過長或戽斗外觀者 欲同時矯正下巴過長與牙齒咬合問題者
手術範圍 侷限在下巴骨 下巴與上顎骨兩處(雙顎手術)
手術時間 1.5~2小時 4~6小時
恢復期 1~2週 1個月以上
功能性改善
牙齒矯正 必須
手術風險
術中出血 極少
皮膚鬆弛 下巴附近 中下臉部
下巴麻木感 暫時 可能永久
可回復性 可能 不可能
住院觀察 必須
手術花費 較低

手術成果

下巴截骨退縮 – Female

案例照僅供參考,實際效果因人而異

下巴截骨退縮 – Male

案例照僅供參考,實際效果因人而異