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下巴截骨前推手術Anteriorly Segmental Sliding Genioplasty

此為矯正下巴後縮或發育不良的削骨手術, 其主要目的是讓下巴能夠往前方與下方延長, 以達到拉長下臉部外觀比例的目的, 所以又稱做骨性下巴延長手術.此手術的方式需先於下牙齦處做一道約4~5cm的切口, 接著在下頦神經線以下的適當位置做下巴骨的水平截斷或移除部分過長的下巴骨後, 將斷端的下巴骨做前推, 上提, 或下拉等各種角度的調整, 再以鈦鎳合金的骨板/骨釘或是鋼絲做好骨頭的固定, 最後確認下巴的中線位置無誤後即可完成手術. 若是因下巴骨前推過多而所造成與下頷骨截斷面的交界落差, 則可以再進一步施行下頷骨兩側下緣處的切削與磨平, 或合併做下巴V臉削骨手術甚至是延續性的大範圍下頷骨削骨手術, 將整個下臉部的輪廓修改得更為小巧與V型,讓手術的運用範疇更具有客製化的彈性。

此手術的主要適應對象是下巴骨質厚實但側臉外觀卻顯得後縮的患者, 可以在無需植入假體的前提下達到往前延長下巴的矯正目的, 避免異物植入的風險. 只是這類下巴截骨手術對於先天下巴骨質缺損的小頷症患者卻非適當的治療選擇, 雖然這些患者同樣患有下巴後縮的問題, 但因其先天的下巴骨質量與大小皆較常人缺少許多, 若冒然做下巴截骨前推的話恐怕更容易造成骨質的流失, 導致下巴過小或是過尖等不自然的外觀問題, 且下巴兩側後方的截骨斷面也會因骨質不足而導致皮膚外觀上可見的凹陷或落差, 讓手術的完整度大打折扣. 因此這類患者的下巴後縮矯正方式仍應以人工骨(Medpor)植入為治療的首選。

手術內容

手術時間

0.5小時
  • 麻醉方式: 全身麻醉
  • 手術切口: 口內下牙齦處(4~5cm)
  • 恢復期: 7~10天
  • 拆線: 無

注意須知

手術前需禁食與水

0小時
  • 術後一週內僅適合軟質或流質食物
  • 術後一個月內須避免用力張嘴或飲食過於堅硬的食物與水果
  • 術後三個月內須避免臉部的外力碰撞或擠壓
  • 術後半年內須維持每日溫敷下巴習慣以促進敏感度之回復

適應對象

  • 下巴骨質量正常, 但側臉外觀呈現下巴後縮者
  • 正面呈現下巴或下臉部比例過短或無下巴者
  • 嘴型因下巴後縮而導致下垂或呈現不愉快表情者
  • 無法接受下巴假體植入風險者

可能併發症

  • 嘴型或表情改變
  • 暫時性下巴麻木
  • 下巴線凹陷或落差
  • 下唇閉合困難

手術優點

  1. 無須植入異物或假體即可達到改善下巴後縮的目的

  2. 可有效拉長正面的臉型比例

  3. 改善嘴角後傾或下垂的外觀

  4. 可一併削尖下巴形狀

  5. 可彈性結合其他手術(如下頷骨削骨)以達到瘦臉的效果

手術缺點

  1. 下巴過於短小或後縮者(小頷症)不適用

  2. 下唇或是下巴可能會有暫時性或永久性的麻木感

  3. 下巴皮膚或肌肉張力可能改變而暫時影響說話或表情

  4. 下巴線(與下頷骨截斷面處)可能會有凹陷或不平整

  5. 下唇可能發生暫時性閉合困難

手術成果

下巴截骨前推 – Female

案例照僅供參考,實際效果因人而異